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(中央社記者張榮祥台南3日電)中耳炎是小朋友常見引起發燒的疾病之一;成大醫院表示,孩童中耳炎發生率高達80%,當中耳炎持續12個星期以上,且伴隨耳膜穿孔及膿性分泌物時,就是慢性中耳炎。
成大醫院耳鼻喉部醫師呂宇城指出,慢性中耳炎的分泌物,會阻斷聽小骨由鼓膜至卵圓窗聲音震動的鏈結,導致傳導性聽力喪失;膿性分泌物的發炎物質有時會經由圓窗穿透至內耳,造成感覺神經性聽力喪失。
慢性中耳炎若不及時處理,可能產生乳突炎、顳骨岩炎、迷路炎、顏面神經麻痺等併發症,往顱內侵犯也可能產生腦膜炎、腦膿瘍或乙狀竇血栓靜脈炎等,除需使用全身性抗生素外,嚴重者可能還需配合神經外科進行感染源移除的侵入性治療。
在沒有併發症的情形下,一般慢性中耳炎可採保守性治療,為耳朵的批踢踢>可刷卡局部治療、清潔,配合局部耳抗生素滴劑或全身性抗生素的使用。
在持續性膿瘍且有併發症產生時,就需外科治療,施行乳突鑿開術,有效改善膿瘍蓄積的情形。膿瘍及感染緩解後,部分耳膜若無法自行修復,應考慮做鼓室成形術修補耳膜。
呂宇城說,當耳膜長好後,可隔絕外耳道表皮的細菌,避免感染源經由穿孔進入中耳腔造成發炎,中耳腔分泌的黏液,也可經耳咽管排出。1060203
中國時報【便宜王嘉源╱綜合報導】
美國總統歐巴馬12日宣布,為推動美古關係正常化進程,即刻起終止對古巴偷渡客的特殊移民待遇。古巴政府對此回應說,此舉將可確保「正常、安全有秩序的人員流動」,阻止非法移民。美國已承諾每年向古巴公民發放至少2萬份旅遊簽證。
歐巴馬發表聲明說,即刻起,美國國土安全部終止執行長達20多年的「溼腳乾腳」(wet-foot, dry-foot)政策,任何古巴人若企圖非法入境美國且不符合人道主義救援條件,將會和其他國家公民一樣面臨被遣返。歐巴馬表示,古巴政府已同意接收美方遣返的古巴人。
根據美國1966年頒布的《古巴調整法案》規定,古巴人在入境美國一年後可獲得美國綠卡。柯林頓政府1995年進行修訂,採取了俗稱「溼腳乾腳」的政策,停止接收在海上被美國海岸防衛隊攔截的古巴偷渡客,但繼續接收成功踏上美國領土的古巴人。
2014年12月美古同步宣布啟動兩國關係正常化進程,2015年7月正式恢復外交關係,但「溼腳乾腳」政策一直是美古關係正常化的主要障礙之一,古巴指責其鼓勵非法移民,有損兩國移民合作,要求美方廢除這一政策。
歐巴馬在卸任總統前一周作出廢除「溼腳乾腳」的重大決定,反映出他希望紮穩美古關係正常化的基礎,也考量到美國總統當選人川普上台後可能出現的變數。
川普上任後,美古關係走向充滿了不確定性。川普在競選期間多次抨擊歐巴馬致力改善美古關係的舉措。但川普倡議嚴厲打擊非法移民,歐巴馬廢除「溼腳乾腳」政策反而與其一貫主張相符,因此他應不至於重新恢復此政策。
在美國佛州邁阿密市的「小哈瓦那」,古巴裔移民反應不一。有人不領情,但也有人認為,廢除「溼腳乾腳」政策,可避免古巴人為了偷渡去美國,冒生命危險投奔怒海。另有人則認為,原本想出走的人若能留在古巴,有助於本國發展。
美國仍未全面解除對古巴持續50多年的禁運措施,因此美古關係正常化還存在著大障礙。美古兩國代表團12日在哈瓦那召開新一輪會議,就最棘手的經濟賠償問題展開談判,其中涉及古巴共產革命後沒收的美國財產,以及美國對古巴經濟金融貿易封鎖帶來的經濟損失等。
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